第一章 医院托管 (第1/2页)

随着试点城市的“零加成”效果显现，全省都开始了实行“零加成”，切实的从价格上降下来一大截，降低了患者就医负担。

省内很多医院针对药学部门从以往的盈利部门变成支出部门，做着很多尝试，很多通过与发达省份交流学习，回来要求提升药学服务水平，切实积极主动做好临床药学指导，提升药学在临床用药中的地位，通过药学服务费实现自给自足，同时避免出现高药占比，高自费比等问题，也可以成立了院内的便民药房。而有一些医院则采用了简单粗暴的方式，将之前县域试点时的药房托管，药房外包的方法拿来便用。

市内的中心医院选择了后者，通过招标形式来选择集中配送企业。各家商业公司也是使劲浑身解数来参与其中，很多内部复杂的原因及各项要求最终致使一些有能力的大型商业公司落标，就连BY商业等这样的当地市区和县域的商业公司也退出候选。最终花落一家外市商业公司，他们全盘接受了医院的条件，其中也包括接受保供率的要求。

当这家SY公司进驻到医院后，马上便在驻院办公室贴上了联系电话，要求各个生产厂家一个月内完成协议签署。我了解到这一情况后，迅速与其取得了联系，得到的协议标准让我直呼惊讶，从来没见过如此高的报价，即便有过以往在县城谈判的报价底线，竟也难以达到他的标准，请示领导后，让我多关注其他公司的协议签署进展，多打听别人的报价，先等等看。

经过一个月的了解，发现很少有人能满足他们的要求，没多少人去和他们签署。有些厂家甚至找到了院领导期望给与一点干预，但收效甚微。而SY商业公司在收到医院反馈以后，更加快速的寻找着一些能拿到出厂价的公司，将原来医院用的药品厂家进行了替换，非急用药物采用了直接断供的方法，理直气壮地跟医院说这家断供的公司没有按照规定期限签署协议，希望医院做好通知。

每每厂商代表再去医院寻求解决方案的时候，院领导们也只能苦笑一声，让其尽快去找SY公司签协议，否则他们也没有别的办法。临床医生也常常因为一些常用药的断供意见甚大，有时候甚至会劝患者换家医院去治疗。在医院看来或许这就是磨合期的阵痛吧，逐渐就会变好的。

当然倾巢之下，岂有完卵。我们也没有办法避免，老张也是急得如热锅上的蚂蚁团团转。每天的电话都是啥啥又断了，去找驻院代表，他们也说没有办法，让赶紧去公司签协议。先是曲主任去谈了一次，他回来后直接跟我打电话说，

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